يُطلق على هشاشة العظام المشوهة في مفصل الركبة التغذية في الطب ، وهذا هو مرض تنكسي ديستوفي في غضروف الهيالين في الركبة ، والذي يغطي النيكل الفخذي والزماني.
مع هشاشة العظام في مفصل الركبة ، يتم تطوير الأعراض تدريجيا ، لسنوات ، المظهر الرئيسي للمرض هو الألم ، الصلابة أثناء الحركة. إنه مرض يعتبر المرض الأكثر شيوعًا بين هشاشة العظام في المفاصل الأخرى ، مثل هشاشة العظام الورك ، هشاشة العظام في مفاصل الكوع أو الكتفين ، و phalanges من الأصابع.
في معظم الأوقات ، يؤثر المرض على وجوه أكثر من 40 عامًا ، والنساء أكثر عرضة لالتهاب المفاصل. في بعض الأحيان يتطور في الشباب في سياق الإصابات أو الرياضيين المفرطين في الحمل.
أسباب التهاب المفاصل العظمية لمفصل الركبة
ليس هناك سبب لتطور مرض مثل هشاشة العظام في مفصل الركبة ، كقاعدة عامة ، هذه مجموعة من العوامل الاستفزازية العديدة التي يمكن أن تؤدي إلى هذا الانتهاك مع تقدم العمر.
آليات ظهور هشاشة العظام في الطب هي مخصصة للانقسام:
- أساسي - يحدث ذلك في سن الشيخوخة من الشيخوخة الطبيعية لأنسجة الجسم وفي سياق بعض العوامل التي تسبب هذا المرض ، مثل السمنة (10 ٪ من الحالات) ، زاد الميراث من الأحمال أثناء الحياة.
- ثانوي - يحتوي على 30 ٪ من جميع حالات هشاشة العظام في مفصل الركبة ، ويتجلى بشكل عام بعد إصابة ، وكسر في الساق السفلية ، ودماء الأربطة والأضرار التي لحقت بالفوضى. بالإضافة إلى ذلك ، مع مثل هذا هشاشة العظام لمفصل الركبة ، تظهر أعراض المرض في معظم الحالات بعد 3-4 سنوات ، ولكن بعد إصابة خطيرة ، يكون ذلك ممكنًا بعد 2-3 أشهر.
هناك أيضًا حالات متكررة (7-8 ٪ من الحالات) من هشاشة العظام ، عندما يبدأ الشخص بعد 40 عامًا بشكل مفاجئ في النشاط البدني ، وخاصة القرفصاء المكثفة والمكثفة. في هذا العصر ، يمكن أن تسبب التغييرات المتعلقة بالعمر في المفاصل والأحمال الحادة بالفعل توزيعًا سريعًا وتغيرات تنكسية في المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن أن يكون سبب آخر لظهور هشاشة العظام في مفصل الركبة الإصابات ، والأضرار الجسيمة ، ولكن أيضًا الأمراض المصاحبة: التهاب المفاصل الروماتويدي أو التفاعلي أو الصدفي ، GOTA ، مرض Anhylid ، يعاني من زيادة الوزن والدوالي.
يمكن أن تكون فصول الرياضة المهنية أو ببساطة الجهد البدني الثقيل المستمر ، ورفع الأثقال أو الدرج الطويل المتكرر في سن الشيخوخة ، أسباب تطور هشاشة العظام لمفصل الركبة. يزداد أيضًا خطر الإصابة بالتهاب الوراثي أثناء آفات العمود ، مع أمراض عصبية ، مع مرض السكري وغيرها من اضطرابات التمثيل الغذائي ، وكذلك مع الضعف الوراثي لجهاز الرباط (3-5 ٪ من الحالات).
في 50-60 ٪ من الحالات ، فإن سبب هشاشة العظام لمفصل الركبة هو تشنج عضلات السطح الأمامي للفخذ. إلى أن تمرض ركبتي المريض ، لا يتم عرض مثل هذا التشنج العضلي لفترة طويلة ، والشخص لا يعاني إلا من آلام أسفل الظهر ، والتعب والثقل في الساقين. إذا كانت العضلات المستقيمة والحرفية للفخذ في حالة متشابكة ثابتة ، فعند العمر ، يحدث "تشديد" الركبتين تدريجياً ، مما لا يسمح لهم بالتحرك بحرية.
الجراحون البلجيكيون: اكتشف العظام مؤخرًا الرباط غير المعروف وغير المعروف سابقًا ، والذي تم العثور عليه في الركبة البشرية ، من الآن إلى الأمام أو الأمان.
والحقيقة هي أنه في بعض المرضى ، حتى بعد العمليات الناجحة بعد الإصابات والتمزق في الرباط في الركبة ، تم الشعور بضعف مفصل الركبة والألم أثناء الجهد البدني.
يسمح الدراسات لمدة 4 سنوات في 40 مفاصل الركبة بالعثور على هذا الرباط نفسه ، والتي لم تكن تعرف الطب على الإطلاق. الوظيفة الرئيسية لهذا الرباط هي الحركة الدورانية للظنبوب وأثناء إصابة الأطباء لم يعرف حتى عن تصحيحهم الجراحي أثناء العمليات.
درجة هشاشة العظام من مفصل الركبة
في معظم الأوقات ، يتطور هشاشة العظام في أحد مفاصل الركبة ويأخذ في الاعتبار شدة العمليات المرضية في الطب ، وتميز 3 درجات من التمييز:
- الأول: مع هذه الدرجة من تشوه عظام المفصل ، ولكن المظاهر الأولية تتميز بألم دوري غبي بعد التحميل في المفصل. يمكن ملاحظة تورم المفصل ، غير مهم ويختفي بشكل مستقل.
- التهاب الصف الثاني من التعبير عن الركبة: في حين أن أعراض التهاب المفاصل العظمي تبدأ في الزيادة بشكل كبير ، فإن الألم يحدث بالفعل مع جهد جسدي طفيف ، عند المشي ورفع الأوزان ، يكون أكثر كثافة وطولًا ، ويظهر أزمة في المفصل وقيود الحركة المعتدلة في الصف الثاني.
- تتميز درجة 3 من هشاشة العظام في مفصل الركبة بأعراض أقصى أعراض هشاشة العظام لمفصل الركبة. يتم تغيير مسيرة المريض بسبب الألم المستمر وتشوه المفصل الرائع ، وتنقل المفصل محدود. يتزايد الألم اعتمادًا على الظروف المناخية ، فهي غالبًا ما تكون قوية لدرجة أن الشخص لا يمكن أن يجد وضعًا مناسبًا ، ويتم تغيير الحلم ويمكن تقليل تقييد تنقل المفاصل.
ما هو هشاشة العظام من مفصل الركبة؟
حتى قبل تحليل الدم مع التهاب المفاصل ، هناك كل علامات الالتهاب: الوذمة ، الاحمرار ، الجلد الساخن على المفصل المصاب ، انتهاك تحركاته. التسمم هو الألم مع التغيرات الإشعاعية.
ضرر مينسيك وقفل مفصل الركبة
يتطور هذا المرض بسرعة كبيرة ، مع وجود حركة فاشلة بعد أزمة ، ويظهر ألم في الركبة الحاد ، والذي يتناقص في 15 دقيقة ، تحدث حواف الركبة في اليوم التالي.
التهاب المفاصل: الروماتيزم الروماتويدي ، الكاشف ، الصدفية ، المفصلية ، النقرس ، مرض بيختريف
يمكن أن يميز التهاب المفاصل عن التهاب المفاصل عن طريق تحليل الدم ، مع هشاشة العظام ، لا يظهر تحليل الدم أي تغيير ، ولكن اختبار الدم لالتهاب المفاصل يشير دائمًا إلى عملية التهابية (باستثناء حالات الضرر التي لحقت بمفصل صغير من اليد).
التهاب الرباط في الركبة (تيدينيتا)
يحدث هذا الألم بشكل متكرر في النساء بعد 40 عامًا عندما تنحدر من الدرج أو وزنها ؛ من الصعب تمديد الساقين في المفصل ، ويمكن ملاحظة التورم.
الركبتين الوعائيين
هذه آلام متناظرة موجودة على كلا الركبتين في وقت واحد وبشكل رئيسي في الشباب أثناء نمو العظام المتسارع ، فهي تحدث عندما يتغير الطقس ، مع نزلات البرد ، والنشاط البدني ويصف هذه الحالة بأنها "جولات الركبتين".
أعراض هشاشة العظام من مفصل الركبة في المراحل
هذا المرض الخبيث يتطور تدريجيا. أولاً ، لا يبدأ سوى الانزعاج الطفيف في إزعاج المريض ، والألم أثناء الحركة ، والنسب والتسلق. في بعض الأحيان ، يصف الشخص أحاسيسه بأنها تصلب في المنطقة المأبضية وعلم الصين الطفيف للمفصل. الميزة المميزة لالتهاب المفاصل العظمي لمفصل الركبة هي من أعراض الألم الأولية ، أي عندما يزداد شخص من وضع مستقر فجأة وتبدأ الحركة ، يحدث الألم في الخطوات الأولى ، ولكن مع تحركه ، فإنه يختفي أو يختفي تمامًا. ومع ذلك ، بعد تحميل كبير ، يحدث مرة أخرى.
في الدرجة الأولى ، لا تختلف الركبة من الخارج عن الصحة ، فقط يلاحظ المرضى تورمًا طفيفًا في المنطقة المصابة. هناك أيضًا حالات يتراكم فيها السائل في مفصل الركبة ، تتضخم ، يصبح كرويًا ، ثم يتطور التهاب الغشاء الزليلي ، فإن حركة المفصل محدودة ، وتشعر الجاذبية. لماذا تحدث مثل هذا الألم والتعبير عن التغييرات؟
في الدرجة الأولى من هشاشة العظام ، تحدث الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة داخل داخل ، والتي يتم تزويدها بالمواد الغذائية مع غضروف هيالين. لهذا السبب ، لا يصبح سطح الغضروف بمرور الوقت ناعمًا ، ويظهر الشقوق على سطح الغضروف. يجب أن تكون انزلاق الغضروف أثناء الحركة ناعمة ودون عقبات ، وفي هذه الحالة تتشبث ببعضها البعض ، مثل هذه الحالة المستمرة من microtrauma تخفف من الغضروف ، لذلك يفقد خصائص الإطفاء.
مع تطور العمليات المرضية ، يتم إنتاج التغييرات في هياكل العظام ، عندما يتم تسوية منصة المفصل ، تظهر عظمية العظم على حواف المفصل: قمم أو ، كما تسميها نمو العظام. كبسولة لوحة ريناس ، وتجاعيد السكن الزليلي ، وسائل المفصل سميك. كل هذا يؤدي إلى انخفاض أكثر أهمية في إمدادات التغذية إلى الغضروف والانحطاط في التسارع.
لذلك ، مع الدرجة الثانية من هشاشة العظام في مفصل الركبة ، تتحسن الأعراض ، فإن الألم في أغلب الأحيان على الجانب المتوقع من المفصل ويحدث حتى مع وجود رسوم ضعيفة ، فإن الباقي يعطي الراحة ، لكن الحركة تسبب الألم الشديد مرة أخرى.
يتم تقليل تنقل المفصل أيضًا ، ويحاول ثني الساق ، ويحدث الألم الحاد ، عند التحرك ، يتم سماع أزمة خشنة. يتم بالفعل ملاحظة الزعانير بشكل متكرر أكثر بكثير مما هو عليه في بداية المرض ، ويتراكم السائل بكميات كبيرة ، ويؤدي المفصل إلى تهيئة تكوينه ، كما هو.
مع هشاشة العظام في مفصل الركبة للصف الثالث ، يحدث تشوه كبير في العظام ، يتم الضغط على بعضهم البعض ، ويتغيب عن الغضروف تقريبًا ، ويزيد من قيود المفصل. تشير الآلام إلى المريض وفي الليل ، وعند الراحة ، وعند المشي أو طي المفصل أو تقويمه يصبح مشكلة. تم تشويه التعبير ، وأصبحت الأرجل X أو تقريبًا شكل تصويري ، ومسيرة الخطوة ، غير المستقرة ، في كثير من الأحيان في الحالات الشديدة ، يحتاج المريض إلى عكازات أو قصب.
تشخيص وعلاج هشاشة العظام
في الدرجة الأولى من هشاشة العظام ، من المستحيل إنشاء هذا التشخيص في الفحص الطبيعي. عند 2-3 درجات ، يتم سماع تشوه العظام والمفاصل ، وتغيير في محور الأطراف ، وصرقة الحركة ، والأزمة ، والتورم ، والتورم ، والتورم ملحوظ.
حتى الآن ، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي القياسي ، يتم استخدام أساليب التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحطمين لتشخيص هشاشة العظام لمفصل الركبة ، مما يسمح لها بالنظر بشكل أكثر شمولية في التغيرات المرضية في الأنسجة الرخوة وانتهاكات دراسة الهياكل العظمية.
إن علاج هذا المرض هو عمومًا مجمعًا من الإجراءات والعلاج الدوائي. Orthopedores وصفة العلاج الطبيعي ، التدليك ، الجمباز العلاجي ، الطين.
يشمل المعالجة الدوائية وصفة طبية من العصي ، والأدوية التي تملأ السائل الزليلي. في بعض الأحيان ، يكون إدخال هرمونات الستيرويد داخل الصندوق. يشار أيضًا إلى علاج المصحة للمرضى. مع عدم فعالية العلاج ، إذا كان المريض في سن مبكرة والتهاب المفاصل مع الألم الشديد وتقييد حركة المرور ، فإنه يمكن أن يكون المصلح الداخلي مع فترة إعادة التأهيل اللاحقة في غضون 3-6 أشهر.